بسم الله الرحمن الرحيم                   الصفحة الحادبة عشر
استمارة الاحصاءات للمدرسة   
 
             ادارة التخطيط التربوي ِ
للعام الدراسي 2005/2004 قسم الاحصاء
البيانات الأساسية للطالب
   
الرقم الوطنى للمدرسة             نموذج رقم(1)
   
الرقم الوطنى للطالب                        
 
 
التسلسل البيانات كتابة رمز
1 الإسم الأول    
2 إسم الأب    
3 إسم العائلة    
4 إسم الأم    
5 مكان الولادة    
6 تاريخ الولادة    
7 الجنس    
8 المدينة    
9 الحي    
10 الشارع    
11 رقم الهاتف    
12 الديانة    
13 الجنسية    
14 صفة بطاقة الغوث الدولية(لاجىء نازح)    
15 الحالة الاجتماعية    
16 المستوى التعليمي للأب(دكتوراه،ماجستير،بكالوريوس...)    
17 المستوى التعليمي للأم    
18 إسم ولي الأمر    
19 علاقة الطالب بولي أمره(أب،أم،عم،خال...)    
20 عمل ولي الأمر    
21 عدد أفراد الأسرة    
22 ترتيب الطالب بين أخوته    
23 الوضع الصحي للطالب(سليم،معاق،أصم،أبكم...)    
24 معدل الصف الثامن    
25 معدل الصف التاسع    
26 معدل الصف العاشر    
27 نوع التعليم الذي يرغب فيه    
28 نوع المساعدة الخارجية ان وجدت(مساعدة مادية)    
29 دخل الأسرة الشهري    
ملاحظات:-  
_ يرجى استخدام دليل التعبئة للعام 2005/2004
_ يتحمل مديرالمدرسة مسؤولية دقة البيانات
_ تتم التعبئة حسب واقع المدارس بتاريخ 2004/10/17
                           
توقيع مربي الصف:
توقيع مدير المدرسة:                          التاريخ:      /       /