النسخة لنهائية
Oval:    شعار    التربية
                     بسم الله الرحمن الرحيم              الصفحة التاسعة
استمارة الاحصاءات للمدرسة  
 
               ادارة التخطيط التربوي ِ
للعام الدراسي 2004/2003 قسم الاحصاء
البيانات الأساسية لطالب الدراسات المنزلية
     
اسم مديرية التربية والتعليم
   
 
 
الرقم الوطنى للطالب                        
 
 
التسلسل
البيانات
كتابة رمز
1 الإسم الأول    
2 إسم الأب    
3
إسم الجد
   
4 إسم العائلة    
5 إسم الأم    
6 تاريخ الولادة    
7 مكان الولادة    
8 الجنس    
9 الحالة الاجتماعية    
10 الديانة    
11 الجنسية    
12 حالة الإقامة    
13 العنوان    
14 رقم الهاتف    
15 المستوى التعليمي للأب    
16 المستوى التعليمي للأم    
17 إسم ولي الأمر    
18 علاقة الطالب بولي أمره    
19 عمل ولي الأمر    
20 عدد أفراد الأسرة    
21 ترتيب الطالب بين أفراد الأسرة    
22 الوضع الصحي للطالب    
23 معدل الصف الثامن    
24 معدل الصف التاسع    
25 معدل الصف العاشر                          
26 نوع المساعدة الخارجية ان وجدت    
27 دخل الأسرة الشهري    
28 فترة الانقطاع عن المدرسة    
ملاحظات:-  
_ يرجى استخدام دليل التعبئة للعام 2003/2004  
_ يتحمل مديرالمدرسة مسؤولية دقة البيانات  
_ تتم التعبئة حسب واقع المدارس بتاريخ 2003/10/5  
                             
توقيع الطالب:
توقيع رئيس قسم التخطيط التربوي :                      التاريخ:      /       /